A terapia por ondas de choque extracorpórea (TOC) tem sido amplamente estudada como uma opção de tratamento para a fasceíte plantar, especialmente para casos crônicos e resistentes a outros tratamentos conservadores. A evidência sugere que a TOC pode ser eficaz na redução da dor e na melhora da função em pacientes com fasceíte plantar.
Como Funciona a Terapia por Ondas de Choque
A TOC utiliza ondas acústicas de alta energia direcionadas à área afetada para estimular a regeneração tecidual, aumentar o fluxo sanguíneo local e promover a cicatrização dos tecidos moles. No caso da fasceíte plantar, as ondas de choque visam reduzir a inflamação e acelerar a recuperação do tecido fascial.
Evidências de Eficácia
Vários estudos e revisões sistemáticas apontam a eficácia da TOC para o tratamento da fasceíte plantar, especialmente em pacientes que não respondem a outras abordagens conservadoras, como alongamentos, uso de órteses, fisioterapia, anti-inflamatórios e injeções de corticosteroides. As principais evidências são:
- Redução da Dor: Muitos estudos mostraram que a TOC ajuda a reduzir a dor em pacientes com fasceíte plantar crônica. Em uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, a TOC foi associada a uma redução significativa da dor, com efeitos que se mantiveram ao longo de semanas ou meses após o tratamento.
- Melhora da Função: A TOC também é eficaz na melhora da função e qualidade de vida dos pacientes, facilitando a realização de atividades diárias. Essa melhora se deve, em grande parte, à diminuição da dor e ao aumento da flexibilidade da fáscia plantar.
- Baixo Risco de Efeitos Adversos: A TOC é considerada uma terapia minimamente invasiva e segura, com baixo risco de efeitos adversos. Os efeitos colaterais, quando ocorrem, são leves e transitórios, como leve desconforto na área tratada.
- Eficácia a Longo Prazo: Estudos de acompanhamento mostraram que a TOC pode ter efeitos duradouros, com muitos pacientes relatando alívio da dor e melhora na função até um ano após o tratamento. Esse efeito prolongado pode tornar a TOC uma alternativa viável a opções mais invasivas, como cirurgia.
Diretrizes e Recomendações
A TOC é recomendada em diretrizes de tratamento para fasceíte plantar crônica quando outros tratamentos conservadores falharam. No entanto, a resposta ao tratamento pode variar entre os pacientes, e o protocolo (intensidade, número e frequência das sessões) pode ser ajustado para otimizar os resultados.
A TOC é uma terapia eficaz, segura e minimamente invasiva para a fasceíte plantar, com boa evidência de eficácia, especialmente em casos crônicos. A consulta com um especialista é fundamental para avaliar a adequação do tratamento e personalizar o protocolo para cada paciente.
